成人糖尿病患者膳食指导
众安康餐饮营养部整理
“中国人健康大数据”显示，截至2015年底，我国糖尿病患者占总人口的6.7%，达9千万人，开发糖尿病人膳食，对稳定该人群的生理指标、提高生命质量和减轻医疗负担有着重要的现实意义。
本‘原则’依据《中国居民膳食指南2016》、“卫计委2018国民膳食指引”编写，适用于血糖指标偏高的人群。
1. 适量能量、低糖、低脂低胆固醇，清淡饮食、少食多餐、定时定量；烹调以蒸煮拌为主，少用油炸、煎、炒等方式，不放糖，少油低盐；尽量避免白粥及甜食。
2. 主食类：主食定量，粗细搭配，可选择血糖指数较低、膳食纤维含量高的食物，如粗粮中的荞麦、小米、燕麦等，米饭可将燕麦、荞麦、小米、黑豆等粗粮杂豆，加入大米中或者煮食，可增加饱腹感并有助于控制血糖；糯米类食物不宜食用。选择面食者，尽量以汤面、无糖馒头、花卷、菜肉包、杂粮包等、不宜选择甜包、点心。
3. 肉蛋奶类：可选用适量猪瘦肉、鸡胸肉、鱼肉、兔肉、蛋类、豆制品等，这些优质蛋白之间可以互换，做到食物多样化，如1两瘦肉可换成1个中等大小鸡蛋或2两北豆腐或20g腐竹，不超过一天总肉类即可。高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪皮、鸡皮、鱿鱼、墨鱼、蟹黄、鱼籽等应避免食用。减少喝老火汤，在血糖控制较好情况下方可适当饮用，并把汤放在餐前喝，若饮汤（不食汤渣）也要适当减少当餐饭、肉量；牛奶建议选择淡牛奶或无糖酸奶，早餐或加餐食用；
4. 蔬菜类：多吃蔬菜，低糖的蔬菜或瓜类每天可达500-600g，如生菜、油麦菜、菜心、小白菜、菠菜、青瓜、冬瓜、小瓜等，建议焯水后素炒或水煮后食用，避免油淋青菜，以免能量超标。若食用马蹄、淮山、土豆、番薯等淀粉含量较多的蔬菜时，应限量并减少当餐米饭量。此外南瓜已被证实没有降血糖的效果，不建议大量食用。
5. 水果类：水果含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维，在血糖控制良好（空腹血糖小于7mmol/l，餐后血糖小于10mmol/l）的情况下，作为加餐食用对机体是有利的，可适当食用含糖较低的水果，如沙田柚、番石榴、李子、苹果、猕猴桃等，每天不超过200g，宜在饭后两小时食用，并减少当餐部分主食。但对于血糖较高、尿糖呈阳性的患者来说最好不吃，尤其是哈密瓜、荔枝、龙眼、提子、葡萄、香蕉等含糖份较高水果应避免食用；此外不应挑熟透的水果食用，越熟的水果含糖量越高。
6. 坚果：坚果类富含不饱和脂肪酸和维生素e，对心脑血管病人有一定益处，但其能量密度高，若食用，建议在血糖稳定情况下每天少量食用，如核桃2个/天，开心果10粒/天，并把这些食物计算到一天总能量范围之内。
低血糖：平时容易饥饿者，可减少三餐的饭、肉，用于加餐；加餐可选择苏打饼（达能）、咸方包、淡牛奶、青瓜、番茄等；平时应备有糖、巧克力等，若出现饥饿、心慌、心悸、出冷汗等低血糖反应时，立即进食。
