医院节能工作措施与成效分析
原创： 于世鹏
我院节能工作紧紧围绕医院改革和发展目标，在满足医院临床医疗工作需要的基础上，确保设备设施安全、经济、高效运行，根据国务院《公共机构节能条例》和《山东省公共机构节能管理办法》，结合医院用能特点，制定节能规划，采取有效措施，通过加强节能管理，进行节能改造等，从而达到建设节约型医院的目的。
一、2013-2017年医院能源消耗分析
2017年业务收入较2013年增长57.64%，用能人数增长23.55%，而能耗消耗支出仅增长1.24%，能耗消耗占业务收入的比例下降35.79%（如按2013年不变价格计算，能源消耗总支出为3411.9771万元，能耗支出增长4.51%，能源消耗占业务收入的比例为1.19%，能耗消耗占业务收入的比例下降33.52%）。与全国同类医院相比，能耗占比保持在先进水平。
业务量的增长、用能设备的增加理论上势必带来能耗的增加，但我院通过采取各种节能措施有效的控制了能耗的增加，水、天然气、热力等方面的能耗费用大幅度减少。用能人员每人每年的能源消耗量除用电量略有增加外，用水量、用气量、用热量均大幅度降低。
二、采取的节能措施
节能成果的实现，在于我院采取了一系列的节能降耗措施：
1.建筑节能改造
1.1对1号楼、5号楼外墙进行保温改造
1号楼于1997年启用，已使用20余年，外墙结构为砖墙外贴条状磁砖，未做保温处理，窗户为推拉式窗普通单层玻璃。同时存在瓷砖局部空鼓小面积脱落，窗户变形脱槽等安全隐患。对9000㎡外墙进行了保温改造，窗户全部更换为中空隔热断桥窗，解决了安全风险并实现了保温节能的效果。
5号楼于2003年启用，外墙结构为砖墙外贴条状磁砖，未做保温处理，窗户为推拉式窗普通单层玻璃。2014年对3000㎡外墙进行了保温改造，窗户全部更换为中空隔热断桥窗户，达到节能效果。
1.2封堵墙体洞口
针对3号楼等楼宇存在的墙体密封不严，造成墙体保温效果差的问题，通过排查，共封堵墙体50余处，共计1000余米，部分房间增加中空玻璃保温，既保证了房间温度，又节约了大量能源。
2.节电方面的措施
2.1高耗能设备的节能改造
对高耗能设备如排风机、冷却塔风机、循环水泵、冷却水泵进行了改造或更换，共计50余台，即减少维修费用，又降低了安全风险，同时节约了用电消耗。
2.2安装能源管理系统及智能电表
安装能源监测系统一套，实时监测用能情况，安装智能电表100余只。通过分阶段安装智能电表、水表、汽表等，不断完善能源管理系统等措施，逐步建立起医院能源管理信息化，实现各科室水电气等能源消耗的科学化、信息化管理。
2.3更换led节能灯
2014年通过招标采购安装了2872只led节能灯，对地下车库、地下室公共区域、门诊一楼公共区域、连廊、公共楼梯间、电梯厅、公共卫生间、开水间、洗刷间等区域更换原来使用的普通日光灯为雷达感应和红外感应节能灯，led节能灯比普通日光灯节约用电约55%。
此外，在零星工程改造过程中及照明时间长的区域如手术室、监护室外走廊等区域把普通日光灯更换为led节能灯，共计约2000只。
2.4配电室新购买了安装六台1250kva干式变压器，用于替代原有的三台500 kva干式变压器和三台1250 kva干式变压器；购买更换原有电容柜9台，调整配电室的电容补偿柜，把功率因数由0.85提高到0.95，均有效降低了电量的损失。
2.5其他措施
门诊区域2-3楼、餐厅、车库、院区照明等都安装了定时器，随季节变化随时调整开关时间。
夜晚安排专人巡视无人区域是否关灯、关闭空调等，避免不必要的浪费。
3.节水措施
3.1 安装节水装置
全院安装大小便感应器、洗手盆感应器、节水器等共计1000余套。
3.2减少漏水发生
加大管道跑冒滴漏的检查力度，排查发现并处理六处大的地下漏水点，每年节约用水量约20万吨。
3.3开水炉改造
2013年开始，为减少水、电、气资源浪费，医院各区域均安装开水ic卡水控系统，共计 175台，向医院各科室及物业公司发卡5536张，通过以卡取水、收卡停水、无卡闭水，节约开水用量约30%，实现了水、电、气等资源的有效管控。
2017年将医院五处开水房的15台开水炉全部更换为智能型全自动连续式蒸汽开水器，实现了无人值守的运行模式，开水供应人员由原来定点值守转为巡查制，人员数量由原来的10人减至6人，有效降低了费用支出。
2017年开始升级水控系统，全院更新、更换水卡，有效杜绝院外人员来院接热水，效果明显。
4.空调系统节能措施
2013年，全院冬季供暖由蒸汽换热供暖改为高温水换热供暖，每年节约费用约400万元。
根据能耗测算，中央空调新排风机组及净化机组是医院后勤设备乃至全院设备中消耗能源最大的设备之一。对此，我们进行了节能改造，使空调系统实现自动化监控并可定时开停机，可以在满足系统安全运行及保证系统的各种技术指标的同时，最大限度地实现节能控制。对手术室净化空调的新风机组进行了改造，能够随季节变化调节新风量，在过渡季和冬季基本不用开制冷机降温。中央空调风机盘管及新风机组安装了温控装置，即保证了室温恒定又大大节省了开支。在中央空调的循环水泵上采用变频调速技术调节水泵的流量，安装自动变频调速装置6套，可根据负荷大小自动调节水泵转速。
5. 其他方面的措施
5.1 节能宣传教育
通过院内信息系统、院周会、入院宣教、宣传展板、节能宣传周、知识竞赛等多种形式，开展节能宣传教育活动，培养全体职工“主动节能”的意识，每个人从身边小事做起，争做节能工作的示范者、推动者，带动周围的家属和病陪人，增强节约意识。
5.2 张贴节电标示
在医院病区、门诊区及公共区域的所有灯具、空调的控制开关上张贴节电标示4000多个，有效起到提醒、宣传的作用。
5.3 加强日常检查
加强日常检查，监督各科室设备设施使用情况，严格按照国家标准使用空调等用能设施，对浪费能源的科室进行通报批评，按照《济宁医学院附属医院节能管理办法》进行处罚。
5.4 修旧利废、勤俭节约
在日常工作中坚持修旧利废、勤俭节约的原则，严格控制维修材料与改造费用的支出。在改造过程中，对能再利用物品安全拆除，以便再利用。后勤处加强对维修质量的跟踪检查及对物业公司技术人员的业务技能培训，有效提升维修质量，降低返修率。
5.5 楼宇入口处的节能措施
2017年11月，1、2、3、5、7 、10 号楼门口安装自吸性塑料保温门帘。门帘透明柔软、隔冷、隔灰尘、保温、节能降耗等效果良好，提升了门诊就诊人员及工作人员满意度。同时，因撤掉伺门人员一项，每年节省费用15万元。
5.6节能审计
依据《中华人民共和国节约能源法》第五节第五十条，公共机构应当按照规定进行能源审计，并根据能源审计结果提高能源用效率的措施，由济宁市节能技术服务中心进行能源审计。在审计报告中对我院基本情况、能源管理系统、能源利用分析、影响能耗指标变化的因素与节能潜力分析进行了全面分析，提出了我院能源利用存在的问题与相应合理用能的建议。
三、节能发展规划
1.改变能源供给方式，探索寻找更廉价清洁能源供应
积极同济宁华能电厂联系，论证电厂蒸汽直供方式。我院蒸汽现由三台天然气蒸汽锅炉供应，年消耗天然气总计约600万元，另外还有锅炉运营维护等费用，如能采用电厂供应蒸汽后，年节约费用约300万元。
2.探讨电厂直供电力
因我院电力备用专线附院线（接至东门变电所）线路容量小，变电所总供电负荷不足，不能满足我院现有用电需求。联系济宁华能电厂，探讨电厂直供电力，既能保障用电安全，又能降低用电运行费用。
3、完善能源管理系统，系统进行节能改造。
4、做好宣传及节能检查工作。
5、修订《医院节能管理办法》，进一步加强节能管理力度。
四、总结
医院节能工作以党的十九大精神为指导，以建设节约型医院为导向，进一步增强节约能源意识，完善考核评价体系，健全节能制度措施，积极推广节能新技术、新产品，继续加大节能改造，强化监督检查、信息化监测手段建设，提高能耗统计数据的质量和能耗监管水平，进一步把节能工作深入开展，努力创新工作思路和方法，进一步建立和完善符合实际的节能降耗管理制度，把各项工作和措施落到实处，使节能降耗取得实效，努力实现医院的节能目标。
